Η νεφρική ανεπάρκεια είναι η κατάσταση στην οποία τα νεφρά παύουν να λειτουργούν, με αποτέλεσμα να σταματούν λειτουργίες, όπως το φιλτράρισμα του αίματος, η απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων του μεταβολισμού και άλλων βλαβερών ουσιών.
Όταν η νεφρική λειτουργία δεν αποκατασταθεί μετά από ένα επεισόδιο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας -μέσα σε ένα εύλογο χρονικό διάστημα (εβδομάδων έως μηνών)- τότε μεταπίπτει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οι νεφρώνες (τα φίλτρα των νεφρών) αρχίζουν να καταστρέφονται και παύουν να επιτελούν σωστά το ρόλο τους.
Τα νεφρά μας περιέχουν του νεφρώνες, μικροσκοπικά φίλτρα που καθαρίζουν το αίμα από τις άχρηστες ουσίες και ρυθμίζουν τους ηλεκτρολύτες. Αν οι νεφρώνες καταστραφούν, τα νεφρά αδυνατούν να λειτουργήσουν σωστά. Συνήθως αυτό συμβαίνει σταδιακά. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μετράται με το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR), δηλαδή την ικανότητα που έχουν τα νεφρά να φιλτράρουν το αίμα. Υπάρχουν πέντε στάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας που κυμαίνονται από μια μικρή νεφρική βλάβη, έως και το σημείο που τα νεφρά δε μπορούν να λειτουργήσουν.
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε:
Στα πρώτα στάδια, η χρόνια νεφρικής ανεπάρκεια είναι πολύ ήπια και οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Γι’ αυτό και υπάρχει μεγάλη καθυστέρηση στη διάγνωση της νόσου και στην έγκαιρη αντιμετώπισή της. Όσο προχωρά η νόσος οι ασθενείς εκδηλώνουν:
Στην αρχική μας επικοινωνία και κατόπιν στο ραντεβού, θα σας ζητήσουμε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα γίνει μία ανάλυση σε βάθος των συμπτωμάτων που παρατηρείτε. Στη συνέχεια, για να έχουμε μια καθαρή ιατρική εικόνα, θα σας ζητήσουμε να γίνουν αιματολογικές εξετάσεις για να γίνει ορθή αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών. Έπειτα, γίνονται ειδικές εξετάσεις για να καθοριστεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR).
Η τιμή του GFR θα κρίνει σε μεγάλο βαθμό και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας που θα επιλέξουμε. Σύμφωνα με τα δεδομένα, θα αποφασίσουμε αν χρειάζεται να γίνουν και απεικονιστικές εξετάσεις ή βιοψία νεφρού, για να προσδιοριστεί το ακριβές αίτιο που προκάλεσε τη βλάβη των νεφρών.
Σε πρώτη φάση πρέπει να αντιμετωπιστεί η πάθηση που έχει προκαλέσει τη νεφρική ανεπάρκεια. Ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση ή με σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να προσέχουν και να διατηρούν τις τιμές τους σε φυσιολογικά επίπεδα, για να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν τη βλάβη που έχει δημιουργηθεί στα νεφρά.
Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν πρόγραμμα διατροφής και άσκησης και να απογεύγουν το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Φυσικά, σύμφωνα με την εξειδίκευσή μας θα συστήσουμε και την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
Στην περίπτωση πιο σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα, γιατί ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρό κίνδυνο. Υπάρχουν οι εξής επιλογές εξωνεφρικής κάθαρσης:
Αν έχεις κάποια απορία για νεφρολογικό πρόβλημα που αντιμετωπίζεις, μη διστάζεις. Θα χαρώ να σε βοηθήσω.